急性中耳炎

かぜのときに、鼻・のどに付着した細菌・ウイルスが耳管を通して中耳に入り込んで起こる、急性の中耳炎です。
お子様によく見られます。

主な症状

耳の強い痛みが特徴的です。その他、発熱、耳垂れ、耳閉感などの症状が現れます。
赤ちゃんの場合、症状をうまく伝えられないため、機嫌が悪くなったり、耳を気にする仕草があるときには注意が必要です。

治療法

軽症の場合には鎮痛剤のみで治癒することがほとんどです。
中等症以上の場合は抗生物質が必要となります。症状が強い場合や、抗生物質の投与で十分な効果が得られない場合には、鼓膜切開を行います。
切開した鼓膜は、通常数日で再生し元通りになります。

滲出性中耳炎

急性中耳炎、かぜ、扁桃腺の肥大などを原因とし、耳の中の圧力が低下することで、中耳のまわりの組織から液体が滲みだし炎症を起こす病気です。

主な症状

難聴、耳閉感などの症状が見られます。痛みはありません。
お子様の場合、ご自身で難聴に気づくことは難しいため、テレビの音が大きい、呼んでも反応しないといった変化に注意してください。

治療法

確立された治療法はありませんが、自然に良くなることも多いです。
お子様の場合、難聴によって発達に支障をきたすこともあるため、早期の診断と鼓膜チューブ挿入術の必要性を判断することが大切です。
鼓膜チューブ挿入術は、切開した鼓膜に小型のチューブを挿入し、中耳の換気を良くする手術です。

 

どうして子どもは中耳炎を繰り返すのか

中耳炎は、鼻、喉に付着したウイルスや細菌が、耳管を通って中耳に入り込むことで起こる病気です。
お子様の場合、大人と比べて耳管が太く短く、さらに傾斜が少ないため、ウイルス・細菌の中耳への侵入を許しやすく、それに比例して中耳炎も発症しやすくなるのです。

 

痛みをとって、翌日の午前中に受診

冷たいタオルなどで耳を冷やします。耳垂れがある場合には、一度拭き取った上で綿球やガーゼなどをサージカルテープでとめ、外に流れないようにします。
また、子ども用の解熱鎮痛剤があれば飲ませてください。ただし、抗生物質や大人用の痛み止めなどは飲ませないでください。
痛みが取れた様子が確認できれば、その日は安静にして眠らせ、翌日の午前中に耳鼻咽喉科を受診してください。

 

痛みが取れないときには救急外来へ。翌日にも必ず耳鼻咽喉科を受診

応急処置で痛みが取れない場合は、救急病院を受診してください。ただし、翌日にも必ず耳鼻咽喉科を受診するようにしてください。